“去年12月一個深夜，大尾打工回來，我抱著他大哭，我怕他一去不回，怕他去死。青光眼承受瞎眼的風險已經夠難受了，現在又加上脂漏性皮膚炎，頭皮難受到快瘋掉。他被我摟著，只默默掉了幾滴淚。”
大尾是個落魄的畫家，需要打零工支付生活開銷。去年夏天，他在一個高溫溼熱的爛工作環境，耳朵後面皮膚脫皮。他開始說耳朵後面不舒服，我都不以為意，想說自己會好。接著入秋，大尾開始掉頭皮屑，我也不太在意，他這幾年秋天之後都會有頭皮屑，我總往好處想，「是在排毒」吧，把他以前吸進去的氣喘藥（類固醇）排一排。
他跟中醫師說，醫師說他代謝異常，有調藥，要有耐心。後來耳背常發紅發癢，他家人建議他去鎮上皮膚科拿西藥，雖然皮膚科說藥的類固醇含量不高可以放心使用，大尾不太敢用所以很少用，我也不希望他用。
直到12月，某夜他打工回家，他說他頭皮、耳朵後面難受到快瘋了，我仔細看，才發現他耳朵後面爛了，頭皮大片大片的掉，大範圍發紅，正在發炎的樣子。我開始怪自己，為什麼沒注意到他的惡化，為什麼沒積極陪他去就醫。後來我們找到願意和我們溝通的皮膚科醫師，他說大尾的頭皮是脂漏性皮膚炎，塗類固醇會比較快好，考慮到大尾的青光眼，他開效果比較慢的非類固醇皮膚藥（註一）。
那陣子，大尾頭皮屑、頭髮掉得很嚴重，我每天都要清理寢具，不停清理地板、沙發，因為家裡都是頭髮、頭皮屑，讓我看了很傷心。雖然我們幾乎不外食，但若不小心吃錯東西，例如菇類、牛肉、番茄等，他會狂癢，甚至流膿，這時還得吞一顆抗組織胺。說有多慘，就有多慘。每天早晚，我幫大尾擦皮膚藥（註二），幾個星期下來，頭皮狀況總算比較穩定，現在只剩耳朵周遭3～5公分半徑，依然有頭皮屑（皮屑芽孢菌感染）蹤跡，掉髮和頭皮屑狀況變非常輕微，於是我停止幫他擦藥，每天觀察頭皮狀況（註三）。
其實從大尾頭皮狀況變嚴重起，我就懷疑是青光眼眼藥水副作用，也許眼藥水不是起因，但確實影響他皮膚惡化。所以這段時間，大尾嘗試不同的用藥組合，希望找到讓頭皮狀況變好，同時控制眼壓的可能性。
2018/2～11月，大尾用藥：早晚 simbrinza (二合一 alphagan+azopt），睡前點 travatan。
12月回診跟眼科醫師說皮膚問題，醫師同意把二合一換回 alphagan、azopt。
這一個多月來，大尾嘗試
1、點 aphagan 早晚 + travatan：皮膚狀況最好（完全避開磺胺成份, 沒有痊癒，註四）
2、點 aphagan 早晚 + azopt 早 + travatan：皮膚狀況次好
3、點 aphagan 早晚 +azopt 早晚 + travatan：皮膚狀況次糟
4、點 simbrinza 早晚 + travatan：皮膚最差，黴菌區域蔓延
今年1月回診前，大約有一個多星期是進行方法 2，眼壓左 21/右 18（其實冬天以來大尾的眼壓都偏高，18左右），對醫師、對我們而言，左眼21不夠好。問題可能出在 azopt、simbinza 含有磺胺成份，讓大尾皮膚產生狀況。（註五）
醫師這次開trusopt（取代azopt, 不同藥廠、同配方)，讓大尾試試。沒想到大尾才點三次，居然肚臍新跑出皮膚症狀了，真是嚇死我們，趕緊再點回 azopt。這真是惱人的狀況：少點眼藥水，眼壓偏高很害怕，多點眼藥水，皮膚隨時惡化。（註六）
青光眼群組朋友說，青友幾乎沒遇到皮膚方面的副作用，所以我這篇就當做紀錄吧。若有類似困擾的青友，歡迎留言與我們分享。
後記 2019.03.25
二月份農曆過年時，大尾被家人傳染A型流感，當時又是吐又是高燒，蠻可憐的。沒想到流感痊癒後，他的皮膚炎也幾乎消失了，不再有頭皮屑、掉髮、頭皮癢等問題。不知皮膚好轉的原因為何，是生病沒食慾把細菌餓死？流感藥殺死細菌？還是高燒殺死細菌？
現在我們還是有注意飲食，讓大尾盡量避開發物，期望不要再復發阿。
眼藥水維持「方法3」,不再點二合一 Simbrinza。
註一：第二家皮膚科醫師很開明，是我們真的很需要，尊重病患的留美醫師，知道我們實在很怕類固醇。他看我們帶去小鎮開的兩種藥，說，軟膏是含類固醇，液狀藥則是純類固醇。醫師除了告訴我們他如何區分乾癬、脂漏性皮膚炎，也交代大尾要多曬太陽，多運動。
註二：十多年來我視西藥如毒藥，沒吃過西藥，這次為了大尾不得不碰（皮膚藥）。我手指大量碰藥膏，才沒幾天我居然覺得太陽穴附近的頭皮癢，而且出現一點點頭皮屑。我本來沒有這些狀況喔，是幫大尾塗藥才發生的，也就是藥被我手指吸收，影響到我頭皮的菌相，真是不可小看西藥的影響力。
註三：停藥過程是蠻小心的，從一天兩次用藥，大面積大量塗藥，到皮膚狀況回穩，減成一天一次，繼續塗好一陣子，我觀察不再有進展（看不出塗藥有改善），還是繼續塗藥，同時測試不同眼藥水排列組合，這樣再幾星期，才停藥。停藥後頭皮大致是穩定的。
註四：完全停掉azopt只有短短實驗幾天，無從得知若長時間停藥，是否會痊癒，因為大尾很怕眼壓升高，視神經受損啊。
註五：眼科醫師把大尾的狀況認定為「過敏」，就是只要有過敏症狀，無論用量多少都會過敏。我卻認為這是「副作用」，減少用量應該能減低傷害。苦於缺乏眼壓量測資源，我們無法隨時監控眼藥水用量導致的眼壓高低，所以我們只能同意醫師的要求，一天總共點五次眼藥水。
註六：想不到皮膚問題從頭皮轉來肚臍，皮膚科醫師說肚臍這裡是念珠菌，一定要用類固醇才會好。我們都知道類固醇會導致眼壓上升，一直拖延，嘗試以精油芳療來改善，但眼藥水作用力實在太強大，尤其現在一天點回兩次azopt，肚臍明顯不對勁，大尾實在撐不住，昨天開始塗類固醇。（我覺得短暫局部使用類固醇，不是問題，但類固醇無法根治問題，很怕復發，反覆使用）
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